AKTUÁLNĚ: Světový den proti osteoporóze: Pečujte o své kosti dřív, než se ozvou
Světový den proti osteoporóze si každoročně připomínáme 20. října. Osvětová kampaň Mezinárodní nadace pro osteoporózu (IOF) upozorňuje na onemocnění, které postupně oslabuje kosti a zvyšuje riziko zlomenin, přestože může dlouho probíhat bez příznaků.
Osteoporóze se proto říká „tichý zloděj kostí“. Samotné onemocnění většinou nebolí a prvním projevem může být až zlomenina zápěstí, obratle nebo krčku stehenní kosti. K té někdy stačí i pád z vlastní výšky.
Jak velkým problémem je osteoporóza?
Podle IOF přibližně každá třetí žena a každý pátý muž starší 50 let utrpí během svého dalšího života osteoporotickou zlomeninu. Celosvětově dochází u lidí starších 55 let k přibližně 37 milionům zlomenin z křehkosti kostí ročně – tedy asi k 70 za minutu. Osteoporóza je jednou z jejich hlavních příčin.
Proč na kostech záleží
Kost je živá tkáň, která se během života neustále obnovuje. Nejvyšší kostní hmoty dosahujeme přibližně mezi 25. a 30. rokem života poté její množství postupně klesá. U žen se úbytek výrazně urychluje po menopauze, u mužů se riziko zvyšuje především s věkem.
K rizikovým faktorům patří také kouření, nadměrné pití alkoholu, nízká tělesná hmotnost, nedostatek pohybu, dlouhodobé užívání některých léků, například systémových kortikosteroidů.
Dobrou zprávou je, že zdraví kostí můžeme ovlivnit v každém věku. Základy zdravých kostí si vytváříme už v dětství a dospívání. Dostatek pohybu, vhodná strava a přiměřený příjem vápníku jsou důležité pro vývoj kostry a dosažení co nejvyšší kostní hmoty, která významně ovlivňuje zdraví kostí i v pozdějším věku.
Pět kroků pro zdravé kosti
1. Pravidelný pohyb
Kostem prospívá pravidelný pohyb, při kterém neseme vlastní tělesnou hmotnost. Vhodná je svižná chůze, tanec nebo běh. Důležité je také posilování svalů, například cvičení s vlastní vahou nebo s vhodnou zátěží. Zejména ve vyšším věku má význam trénink rovnováhy, který pomáhá předcházet pádům. Pohyb je vždy potřeba přizpůsobit zdravotnímu stavu a fyzickým možnostem.
2. Pestrá strava
Pro zdravé kosti je důležitý dostatečný příjem vápníku a bílkovin. Vápník získáváme například z mléka a mléčných výrobků, sardinek konzumovaných s kostmi, některých druhů zeleniny, máku nebo potravin obohacených vápníkem. Zdrojem vápníku může být také pitná voda. Jeho obsah závisí mimo jiné na geologickém podloží, kterým voda prochází. Významným zdrojem vápníku mohou být také některé minerální vody. Jeho množství se mezi jednotlivými vodami liší, proto je vhodné sledovat obsah vápníku uvedený na etiketě.
Bílkoviny poskytují maso, ryby, vejce, mléčné výrobky, luštěniny, ořechy a semena. Přednost má dostatečný příjem vápníku běžnou stravou. Případnou potřebu doplňků stravy je vhodné posoudit individuálně.
3. Vitamin D
Vitamin D je důležitý pro vstřebávání vápníku a správnou funkci svalů a kostí. V zimních měsících je jeho tvorba v kůži působením slunečního záření v našich podmínkách omezená. U některých skupin obyvatel, například seniorů s omezeným pobytem venku, může být vhodné jeho doplňování. Potřeba suplementace a dávkování by měly zohledňovat individuální situaci.
4. Nekuřte a vyhýbejte se alkoholu
Kouření i nadměrná konzumace alkoholu urychlují úbytek kostní hmoty a zvyšují riziko osteoporózy.
5. Znát své riziko
Zvýšenou pozornost si zaslouží zejména lidé, kteří po 50. roce věku prodělali zlomeninu při malém úrazu, mají nízkou tělesnou hmotnost nebo se u jejich rodiče vyskytla zlomenina kyčle. Riziko osteoporózy a zlomenin zvyšují také některá chronická onemocnění a dlouhodobé užívání určitých léků.
Hustotu kostní tkáně lze změřit denzitometrickým vyšetřením (DXA). O jeho potřebě rozhoduje lékař podle věku, rizikových faktorů a zdravotního stavu.
V České republice funguje program časného záchytu osteoporózy, který je určen ženám po menopauze a mužům od 65 let. U žen do 59 let po menopauze a mužů ve věku 65–69 let lékař nejprve posoudí riziko zlomenin pomocí nástroje FRAX a podle výsledku případně doporučí denzitometrické vyšetření (DXA). Ženy od 60 let a muži od 70 let jsou v rámci programu odesíláni na denzitometrii přímo. O možnostech vyšetření se můžete poradit se svým praktickým lékařem, ženy také s gynekologem.
Myslete také na prevenci pádů
Zlomeninám lze někdy předcházet i jednoduchými opatřeními. Pomáhá vhodná obuv, dostatek světla doma, odstranění volně položených koberců a dalších překážek, pravidelné cvičení rovnováhy a kontrola zraku.
Zpozornět bychom měli při nově vzniklé výrazné bolesti zad, postupném snižování tělesné výšky, výrazném shrbení nebo zlomenině po malém úrazu. Zejména zlomeniny obratlů mohou někdy zůstat nerozpoznané.
Zlomenina po drobném úrazu, zejména ve vyšším věku, je důvodem poradit se s lékařem o možné osteoporóze.
Léčba existuje
Osteoporózu lze léčit. Dostupné léky mohou významně snížit riziko zlomenin. Konkrétní léčbu volí lékař podle individuálního rizika a celkového zdravotního stavu.
Dostatečný příjem vápníku, vitaminu D a pravidelný pohyb jsou důležitou součástí péče o zdraví kostí, při diagnostikované osteoporóze však nemusí samy o sobě postačovat.
Doplňky s vápníkem nebo vitaminem D není vhodné užívat ve vysokých dávkách pouze podle reklamy. Jejich potřebu a vhodné dávkování je lepší konzultovat s odborníkem.
Začněte dnes
Světový den proti osteoporóze je především připomínkou, že na zdraví kostí má smysl myslet dříve, než přijde první zlomenina. Pravidelný pohyb, pestrá strava, dostatek vitaminu D, nekouření, vyhýbání se alkoholu a prevence pádů jsou jednoduché kroky, které můžeme dělat každý den.
Osteoporóza může být dlouho tichá. O své kosti ale můžeme pečovat už dnes.
Pokud jste po menopauze, je vám více než 65 let nebo jste prodělali zlomeninu po malém úrazu, zeptejte se svého lékaře, zda je vhodné vyšetření zaměřené na osteoporózu. Včasné odhalení onemocnění a případná léčba mohou pomoci předejít dalším zlomeninám.
(szú)