VŠEOBECNÁ ZDRAVOTNÍ POJIŠŤOVNA: Český důchodce žijící jinde v EU

OTÁZKA:

Pobírám český důchod a nyní se stěhuji do jiné země EU. Jak je to v takovém případě s nárokem na zdravotní péči?

ODPOVĚĎ:

Osoby, které pobírají důchod z jednoho státu EU, EHP, Švýcarska nebo Velké Británie a Severního Irska (dále již jako EU) podléhají právním předpisům státu, který jim důchod vyplácí. V případě, že pobíráte důchod pouze z ČR, nejste ekonomicky aktivní v ČR nebo v jiném státě EU nebo nepobíráte dávky vyplývající z předchozí výdělečné činnosti v ČR nebo z jiného státu EU, je nezbytné být účasten v systému veřejného zdravotního pojištění ČR. Nárok na zdravotním služby v plném rozsahu máte v ČR. V zemích EU můžete čerpat lékařsky nezbytné zdravotní služby na základě předložení Evropského průkazu zdravotního pojištění (průkaz zdravotní pojišťovny) nebo potvrzení dočasně nahrazující evropský průkaz. Plný rozsah zdravotní péče v jiné zemi EU lze čerpat pouze na základě registrace tzv. přenositelného dokumentu S1.

Jak uplatním nárok na plnou zdravotní péči u lékaře v jiné zemi?

Před přesunutím svého bydliště do jiného státu EU můžete zažádat svou zdravotní pojišťovnu o tzv. přenositelný dokument S1, který bude sloužit k čerpání plných zdravotních služeb v místě vašeho nového bydliště. V případě splnění podmínek si můžete vystavený přenositelný dokument S1 zaregistrovat u vámi zvolené instituce v zahraničí a ta vás vybaví dokladem, kterým se budete prokazovat při čerpání zdravotních služeb v plném rozsahu i v místě svého nového faktického bydliště.

Pokud již došlo k přesunutí vašeho bydliště do jiného státu EU, je možné požádat tamní zdravotní pojišťovnu, aby zaslala žádost vaší české zdravotní pojišťovně o vydání tzv. SEDu S072 prostřednictvím EESSI (SED S072 je elektronická verze přenositelného dokumentu S1 a EESSI je elektronický systém Evropské unie pro bezpečnou a rychlou výměnu informací o sociálním zabezpečení mezi členskými státy). Obdrží-li česká zdravotní pojišťovna tuto žádost, vyzve vás k doplnění dokumentů a informací, které jsou pro schválení tohoto nároku nezbytné.

Kdo uhradí náklady na poskytnutou zdravotní péči?

Náklady na poskytnutou zdravotní péči v zemi bydliště za vás uhradí tamní zdravotní pojišťovna, která vás zaregistrovala a následně jí tyto náklady uhradí v rámci přeúčtování vaše česká zdravotní pojišťovna. Při pobytu v České republice budete mít po předložení svého českého průkazu pojištěnce vždy nárok na plný rozsah zdravotní péče. Tato situace je upravena evropskými nařízeními a týká se všech členských států EU, EHP, Švýcarska a Velké Británie a Severního Irska.

(vzp)