Z PRVNÍ RUKY: Pojištěnci už nebudou po překročení ochranného limitu platit v lékárnách započitatelný doplatek
Sledování ochranných limitů pro započitatelné doplatky u částečně hrazených léků se od ledna změní. Při jejich překročení už peníze nebudou zpětně vracet zdravotní pojišťovny jako nyní a lidé budou v lékárně hradit započitatelné doplatky jen do výše ochranného limitu. Úpravu, kterou přináší novela zákona o veřejném zdravotním pojištění, dnes na setkání s novináři představili zástupci Ministerstva zdravotnictví, Státního ústavu pro kontrolu léčiv, České lékárnické komory, zdravotních pojišťoven a České správy sociálního zabezpečení.
„Započitatelné doplatky budou nově evidovány on-line v systému eRecept a již při výdeji bude lékárník vědět, zda pacient dosáhl svého limitu. Pokud ano, pacient nebude započitatelný doplatek dále platit. To přinese pacientům finanční a časové úspory, protože celkový doplatek bude rovnou snížen o započitatelný doplatek,” řekl ministr zdravotnictví Vlastimil Válek. Doplnil, že i nadále budou pacienti, stejně jako dnes, hradit nezapočitatelnou část doplatku, stejně jako cenu léků, které nemají úhradu z veřejného zdravotního pojištění.
Výše ochranných limitů započitatelných doplatků se nemění, a i nadále se bude odvíjet od jednotlivých skupin pojištěnců. U osob starších 70 let a invalidních osob je to 500 korun, u dětí a seniorů nad 65 let 1000 korun a u ostatních dospělých 5000 korun.
„Dosud započitatelné doplatky vykazuje lékárna zdravotním pojišťovnám a ty po překročení limitu pacienta vracejí čtvrtletně přeplatek pacientovi. Od ledna bude nově podle novely on-line evidovat výši zaplacených doplatků systém eRecept. Svůj limit a částku zaplacenou na započitatelných doplatcích si lidé budou moci zobrazit v mobilní nebo webové aplikaci systému eRecept. Hlavním cílem této změny je vstřícnost pro pacienty,” řekl ředitel Státního ústavu pro kontrolu léčiv Tomáš Boráň.
„Tuto změnu jsme s Ministerstvem zdravotnictví pečlivě diskutovali a vítáme ji, protože přinese významné výhody především pacientům. Systém bude hlídat započitatelné doplatky vůči limitu pro konkrétního pacienta on-line přímo při výdeji léků v lékárně. Odpadá tedy celá řada obtíží spojených se zasíláním peněz složenkami nebo na bankovní účet nebo prokazování nároku na nižší limit z důvodu určitého stupně invalidity,” řekl prezident České lékárnické komory Aleš Krebs.
Změna v evidenci doplatků tak bude mít pozitivní dopad nejen na pacienty, ale i na zdravotní pojišťovny.
„VZP jen za loňský rok rozeslala zhruba milion poštovních poukázek s přeplatky za léky. V nákladech to pro pojišťovnu představuje víc než 40 milionů korun ročně. I z tohoto pohledu je přechod na nový systém samozřejmě efektivnější,“ řekl ředitel odboru zdravotní péče Všeobecné zdravotní pojišťovny Jiří Mrázek a připomněl, že systém bude také spravedlivější vůči samotným klientům. „Každoročně se nám nepodaří doručit přeplatky zhruba 6 % pojištěnců, ať už z toho důvodu, že nám nenahlásili změnu trvalého bydliště či doručovací adresy nebo si poukázku jednoduše nestihli na poště vyzvednout. I to nový systém odstraní.“ Za rok 2023 VZP svým klientům na přeplatcích vracela víc než 800 milionů korun, letos tato částka bude velmi pravděpodobně opět překročena.
„Chystaná novinka zdravotním pojišťovnám sníží administrativní zátěž, protože nebudou muset zpětně vyúčtovávat zaplacené započitatelné doplatky pro všechny své pojištěnce. Systém se tím výrazně zjednoduší,” řekl výkonný ředitel Svazu zdravotních pojišťoven Martin Balada.
V systému eRecept provozované Státním ústavem pro kontrolu léčiv se nově propojí informace z České správy sociálního zabezpečení, jednotlivých zdravotních pojišťoven a lékáren.
„Někteří lidé ve druhém nebo třetím stupni invalidity nevyužívají nízkých ochranných limitů, protože netuší, že musí pojišťovně předložit potvrzení. Nově budou mít nejnižší limit automaticky, protože informace o invaliditě budou součástí systému eRecept,” řekl ústřední ředitel České správy sociálního zabezpečení František Boháček.
(tz-mz)
Informujeme:
V Jihočeském kraji vzrostly mzdy ve 3. čtvrtletí 2024 meziročně o 2599 Kč
PŘEČTĚTE SI U NÁS: Deník Metro – 5. prosince 2024
První výskyt difylobotriózy v České republice – nákazy vyvolané tasemnicí škulovcem širokým po konzumaci jiker štiky
Tržby v ICT sektoru loni přesáhly bilion korun
Průměrná mzda vzrostla reálně o 4,6 %
Jak podpořit přírodní rozmanitost? Dutiny vytvořené v mladých dubech pomáhají ohroženým druhům
Agrární komora ČR a Lesnicko-dřevařská komora ČR zaslaly prezidentovi České republiky Petru Pavlovi společný otevřený dopis
O Vánocích bude turisty na Lipensku znovu vozit výletní loď Smetana
Energetický regulační úřad (ERÚ) vydal cenová rozhodnutí, kterými každoročně stanovuje regulované složky cen energie na nadcházející rok
Při nákupech hraček si hlídejte kvalitu, některé výrobky mohou děti ohrozit na zdraví i na životě
Čtvrtinu hudebního vysílání rádií tvoří současná hudba
Celková spotřeba potravin byla loni na třicetiletém průměru
PŘEČTĚTE SI U NÁS: Deník Metro – 3. prosince 2024
V Jihočeském kraji bylo k 48. týdnu potvrzeno 3 187 případů černého kašle, v minulém týdnu přibylo 42 nových případů
Nebezpečné látky v elektronických cigaretách poškozují ochrannou vrstvu plic
Česká obchodní inspekce zjistila ve třetím čtvrtletí 165 případů prodeje alkoholu mladistvým, oproti druhému čtvrtletí jde o výrazný nárůst
Na Strakonicku začaly práce na opravě silnice mezi Vodňany a Lidmovicemi
Zimní Srdíčkové dny
PŘEČTĚTE SI U NÁS: Deník Metro – 2. prosince 2024