JIŽNÍ ČECHY: Klíšťata na nás útočí. Informace hygieniků – 16. týden 2024

V Jihočeském kraji evidují hygienici již 87 potvrzených případů onemocnění lymeskou boreliózou

Jihočeští hygienici evidují k 16. kalendářnímu týdnu celkem 87 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a jeden případ klíšťové encefalitidy.

Podle prognózy Českého hydrometeorologického ústavu je pro další dny vzhledem k aktuálnímu rázu počasí předpokládána aktivita klíšťat na pětistupňové škále na prvním nebo druhém stupni, tedy nepatrná nebo mírná aktivita. Hygienici v Jihočeském kraji přesto k 16. kalendářnímu týdnu evidují již 87 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy. To je k tomuto období výrazně nejvíce za poslední roky. Vloni v tomto období byly v kraji potvrzeny 64 případy.

„Přes současnou studenou vlnu dosavadní ráz počasí a mírná zima velmi urychlily nástup aktivity klíšťat. Jsme krajem s dlouhodobě vysokým výskytem klíšťové encefalitidy, jedním z nejvyšší ve střední Evropě. V případě tohoto onemocnění je situace zatím klidná, podobně jako vloni registrujeme zatím jeden potvrzený případ. V posledních letech ale vidíme v kraji i výrazný růst počtu potvrzených případů lymeské boreliózy, kdy kromě sezon, ovlivněných pandemickými opatřeními, neklesl výskyt v kraji pod čtyři sta. V roce 2018 to bylo 473 případů, v roce 2019 bylo 431 případů, předloni 529 a vloni 518 případů. V končícím týdnu jsme zaznamenali 11 nově potvrzených případů, celkem jich je v kraji 87, což je o 23 případů více než bylo v kraji vloni v tomto období. Pokud by tento trend pokračoval, můžeme letos zaznamenat jeden z nejvyšších výskytů lymeské boreliózy v historii,“ komentuje aktuální data ředitelka KHS Jihočeského kraje doc. MUDr. Kvetoslava Kotrbová, Ph.D.

Ta tedy za 16. týden ukazují, že od začátku roku bylo v kraji nahlášeno 87 potvrzených případů lymeské boreliózy, v týdnu přibylo 11 nově potvrzených případů. Nejvíce je momentálně na Českobudějovicku (34, +5 v týdnu), Táborsku (16, +3) a Jindřichohradecku (16). Dále je aktuálně na Prachaticku 6 potvrzených případů stejně jako na Písecku, na Českokrumlovsku je 7 (+3) a na Strakonicku 2. Hygienici letos v kraji evidují i jeden potvrzený případ klíšťové encefalitidy a to na Českobudějovicku.

K závěru loňského roku evidovali hygienici v sezoně 2023 celkem 518 případů nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 81 případů klíšťové encefalitidy. Proti ní existuje efektivní očkování, které je pro pojištěnce nad 50 let věku zdarma. Optimální období pro očkování je nyní před začátkem hlavní sezony aktivity klíšťat.

• Co se týče klíšťové encefalitidy, v absolutních číslech byl výskyt za poslední roky nejvyšší na Českobudějovicku, Českokrumlovsku a Prachaticku. Z hlediska jihočeských okresů je naopak okresem s dlouhodobě nejnižším výskytem klíšťaty přenášených onemocnění Písecko. Co se týče sezónnosti, nově nahlášené případy se objevují nejvíce od března či dubna do listopadu, zhruba ve dvou vlnách s vrcholem v srpnu, respektive říjnu. U lymeské boreliózy vzhledem k charakteru průběhu onemocnění ještě i v listopadu i v prosinci.
• V roce 2022 hygienici v Jihočeském kraji evidovali 529 případů nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 130 případů klíšťové encefalitidy, v roce 2023 to bylo 518 případů lymeské boreliózy a 81 případů klíšťové encefalitidy
• Jihočeský kraj je dlouhodobě regionem s jedním z nejvyšších výskytů klíšťové encefalitidy ve střední Evropě, v posledních dvou letech stoupají i počty nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy.

Výskyt lymeské boreliózy za poslední roky

• V r. 2018 to bylo 473 případů
• V r. 2019 to bylo 431 případů
• V r. 2020 to bylo 367 případů
• V r. 2021 to bylo 270 případů
• V r. 2022 to bylo 529 případů
• V r. 2023 to bylo 518 případů

Výskyt klíšťové encefalitidy v absolutních číslech za poslední roky

• V r. 2018 to bylo 121 případů
• V r. 2019 to bylo 99 případů
• V r. 2020 to bylo 137 případů
• V r. 2021 to bylo 83 případů
• V r. 2022 to bylo 130 případů
• V r. 2023 to bylo 81 případů

Vedle místa trvalého pobytu infikovaných osob je zajímavé i srovnání podle věku, kdy osoba onemocněla. U obou nejčastějších onemocnění převládají skupiny starších dospělých a seniorů.

• · U klíšťové encefalitidy byl nejvyšší počet onemocnění v posledních letech registrována ve skupině 45 – 54 let, 65 – 74 let a 55 – 64 let
• · U lymeské boreliózy to jsou věkové skupiny 65 – 74 let, 55-64 let a 45 – 54 let
• · Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí
• · Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů
• · Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji
• · U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí
• · U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba
• · Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a
• Lužnice, v posledních letech stoupá výskyt i ve vyšších nadmořských výškách a z okresů velmi výrazně v okrese Český Krumlov
• · Proti lymeské borelióze neexistuje v našich podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky
• · U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí
• · Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí
• · Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh
• · Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat, tedy na začátku jara
• · Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů
• · Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny
• · Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách
• · V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek až kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Šumavě v okresech Český Krumlov a Prachatice
• · Hygienici evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu s tím, že poslední případy se projevují běžně v listopadu
• · Očkování proti klíšťové encefalitidě pro osoby mladší padesáti let není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů, zdarma je očkování pro osoby starší padesáti let
• · Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně Český hydrometeorologický ústav a informace k prevenci onemocnění Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tz-khs)