HYGIENICI INFORMUJÍ: Letní tábory, koupací sezona, klíšťata útočí

Na Orlíku u Podolska byl zrušen zákaz koupání, kvalita vody je tu ale stále na čtyřce

ČESKÉ BUDĚJOVICE 7. 7. – Výsledky mimořádného měření kvality koupací vody v tomto týdnu potvrdily špatnou kvalitu vody u Podolska na Orlíku, nicméně došlo tu ke zlepšení a k dnešku bylo možné zrušit dočasný zákaz koupání z konce června.

„Voda ve sledované lokalitě u Podolska na Orlíku je nevhodná ke koupání. Dle aktuálního rozboru je překročena hodnota pro ukazatele sinice, chlorofyl-a, vodní květ a byla zde zjištěna snížená průhlednost. Voda neodpovídá hygienickým požadavkům a pro uživatele představuje zdravotní riziko. Koupání a provozování vodních sportů nelze doporučit zejména pro děti, těhotní ženy, osoby trpící alergií a osoby s oslabeným imunitním systémem. Voda byla celkově hodnocena stupněm 4 a ke dni 7. července byl odvolán dočasný zákaz koupání ze dne 22. června 2023,“ uvedla ředitelka KHS Jihočeského kraje Kvetoslava Kotrbová.

Druhý mimořádný odběr byl v týdnu realizován na Staňkovském rybníce na Jindřichohradecku. Voda, odebíraná u jižního břehu v pondělí, byla dnes hodnocena stupněm 3, který představuje zhoršenou jakost vody s mírně zvýšenou pravděpodobností vzniku zdravotních problémů při vodní rekreaci. U některých vnímavých jedinců by se již mohly vyskytnout zdravotní obtíže, po koupání se doporučuje osprchovat čistou vodou. Dle aktuálního rozboru je překročena limitní hodnota ukazatele sinice, chlorofyl-a a průhlednost.

Prázdniny na táborech: Zatím je v kraji nahlášeno 270 táborů pro více než 34 000 dětí, dosavadní kontroly bez závad

ČESKÉ BUDĚJOVICE 7. 7. – Naplno začala sezona letních dětských rekreací. K dnešnímu dni mají jihočeští hygienici nahlášeno téměř dvě stě čtyřicet zotavovacích akcí (ZA) a více než tři desítky menších táborů do 30 dětí v rámci tzv. jiných podobných akcí (JPA).

„K dnešku máme nahlášeno zatím 239 zotavovacích akcí a na nich 33 278 dětí. Dále je nahlášeno 31 jiných podobných akcí, tedy táborů do třiceti dětí, kde se má rekreovat více než tisíc dětí. Celkem k dnešku registrujeme 270 táborů a 34 281 rekreovaných dětí. Tato data se budou ještě v průběhu prázdnin měnit. Podobně jako vloni nemáme hlášen žádný putovní tábor. V končícím týdnu jsme realizovali osmnáct kontrol, zatím bez závad a sankcí, neobdrželi jsme dosud ani žádný podnět,“ uvedla ředitelka odboru hygieny dětí a mladistvých KHS Jihočeského kraje MUDr. Marie Nosková.

„Vloni jsme nemuseli vydat zákaz konání akce, ale zjistili jsme jednu neohlášenou zotavovací akci na Táborsku. V průběhu loňských prázdnin jsme řešili celkem pět případů onemocnění s hromadným výskytem, která nebyla klasifikována jako epidemie. Obdrželi jsme dva podněty, při následných kontrolách se uvedené nedostatky nepotvrdily. Za dva prázdninové měsíce jsme provedli celkem 136 kontrol a uložili sankce v celkové výši 17 tisíc korun. Největší, desetitisícovou, organizátorům zotavovací akce za zásadní pochybení v zajištění nezávadné pitné vody. To je zcela zásadní nedostatek a problematice pitné vody a kvality potravin se samozřejmě budeme věnovat i o letošních prázdninách,“ doplnila ředitelka KHS Jihočeského kraje Kvetoslava Kotrbová.

• · Z jihočeských okresů se tradičně největší počet táborů koná na Jindřichohradecku a na Písecku
• · Pro organizátory akcí jako každý rok poskytují pracovníci jihočeské KHS telefonické informace a to včetně víkendů. Kontakty pro jednotlivé okresy najdou na titulní stránce www.khscb.cz.
• · O uplynulých prázdninách provedli hygienici v Jihočeském kraji celkem 136 kontrol akcí letní dětské rekreace
• · Nahlášeno bylo konání 367 akcí, z toho 306 zotavovacích akcí, na nichž se průběžně rekreovalo celkem 36 917 dětí, a dále 61 jiných podobných akcí (JPA), kterých se z celkového počtu účastnilo na dva tisíce dětí
• · Počet zotavovacích akcí byl vloni téměř totožný jako v roce 2021, kdy se v kraji uskutečnilo celkem 372 akcí.

V kraji je 179 případů lymeské boreliózy, v týdnu přibylo 8 nových, u klíšťové encefalitidy je vývoj příznivější, zatím 13 případů

ČESKÉ BUDĚJOVICE 7. 7. – Jihočeští hygienici registrují ve 27. týdnu celkem 179 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 13 případů klíšťové encefalitidy.

Aktivita klíšťat pro víkend a další dny je Českým hydrometeorologickým ústavem predikována v jižních Čechách pro sobotu a další dny čtyřkou, je tedy na vysokém stupni rizika!

Hygienici nyní registrují o 20 případů lymeské boreliózy více než vloni v tomto období. „V končícím zkráceném pracovním týdnu přibylo osm nově potvrzených případů. Nejvyšší výskyt je na Českobudějovicku (45) a Táborsku (36, +1), Českokrumlovsko má 34 (+3) a Jindřichohradecko 27 (+3). Na Prachaticku je 16 potvrzených případů, stejně jako má Strakonicko, a na Písecku je hlášeno 5 případů (+1),“ komentovala týdenní data ředitelka KHS Jihočeského kraje Kvetoslava Kotrbová. Vloni bylo v kraji ve 27. kalendářním týdnu potvrzeno 179 případů a v průběhu celé loňské sezony 529 případů.

„Co se týče klíšťové encefalitidy, letos je evidováno zatím třináct nahlášených a potvrzených případů tohoto onemocnění, a to na Strakonicku a Českobudějovicku po třech, na Jindřichohradecku, Písecku a Prachaticku po jednom a nejvíce registrujeme na Českokrumlovsku, kde jsou čtyři případy. V končícím týdnu jsme tedy registrovali tři nově potvrzené případ. Vloni bylo v kraji v tomto období 28 případů, letos jich zatím máme o patnáct méně. V celé loňské sezoně jsme na jihu Čech registrovali celkem 130 potvrzených onemocnění, dosavadní vývoj letošní sezony je na začátku prázdnin příznivější než v posledních letech,“ doplňuje ředitelka protiepidemického odboru KHS Jihočeského kraje Hana Bendíková.

Co se týče výskytu dalších typicky letních infekcí, v prvním prázdninovém týdnu je výskyt hlášených alimentárních infekcí zatím nižší než vloni. U salmonelózy je letos potvrzeno 193 případů (+10), o 45 méně než vloni v tomto období, u kampylobakteriózy je evidováno 390 případů (+10), o 90 méně než vloni.

Výskyt lymeské boreliózy za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 473 případů
• o V r. 2019 to bylo 431 případů
• o V r. 2020 to bylo 367 případů
• o V r. 2021 to bylo 270 případů
• o V r. 2022 to bylo 529 případů
• · V posledních pěti sezónách byl největší absolutní výskyt tohoto onemocnění na Českobudějovicku – celkem 578 případů, na Jindřichohradecku 430, na Českokrumlovsku 345 a Táborsku 336.

Výskyt klíšťové encefalitidy v absolutních číslech za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 121 případů
• o V r. 2019 to bylo 99 případů
• o V r. 2020 to bylo 137 případů
• o V r. 2021 to bylo 83 případů
• o V r. 2022 to bylo 130 případů
• · V posledních pěti letech byl nejvyšší výskyt na Českobudějovicku (183 případů), Českokrumlovsku s 98 případy a Prachaticku s 81 případem. Okresem s dlouhodobě nejnižším výskytem klíšťaty přenášených onemocnění Písecko, kde bylo v posledních pěti letech potvrzeno celkem 107 případů lymeské boreliózy a pouze 18 případů klíšťové encefalitidy.
• · U klíšťové encefalitidy byl nejvyšší počet onemocnění v posledních pěti letech registrována ve skupině 45 – 54 let (109), 65 – 74 let (102) a 55 – 64 let (94).
• · U lymeské boreliózy to byla skupina seniorů 65 – 74 let (414 případů), 55 – 64 let (370) a 45 – 54 let (356).

• · Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí
• · Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů
• · Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji
• · U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí
• · U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba
• · Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a Lužnice, v posledních letech stoupá výskyt i ve vyšších nadmořských výškách a z okresů velmi výrazně v okrese Český Krumlov
• · Proti lymeské borelióze neexistuje v našich podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky
• · U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí
• · Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí
• · Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh
• · Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat, tedy na začátku jara
• · Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů
• · Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny
• · Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách
• · V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek až kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Šumavě v okresech Český Krumlov a Prachatice
• · Hygienici evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu s tím, že poslední případy se projevují běžně v listopadu
• · Očkování proti klíšťové encefalitidě pro osoby mladší padesáti let není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů, zdarma je očkování pro osoby starší padesáti let
• · Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně Český hydrometeorologický ústav a informace k prevenci onemocnění Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tz-khs)