JIŽNÍ ČECHY: Klíšťata útočí. Aktuální informace hygieniků – 20. týden 2023

V Jihočeském kraji je 90 potvrzených případů lymeské boreliózy, v týdnu přibylo 10 případů

Jihočeští hygienici registrují ve 20. týdnu již 90 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a prozatím pouze dva případy klíšťové encefalitidy. Aktivita klíšťat pro zítřek je Českým hydrometeorologickým ústavem predikována v jižních Čechách na pětistupňové škále čtyřkou až pětkou a pro příští dny pětkou. Je tedy na vysokém až mimořádném stupni rizika.

Na začátku sezony hygienici registrují o více než dvě desítky případů lymeské boreliózy více než vloni. „Ve dvacátém kalendářním týdnu loňského roku bylo v kraji potvrzeno sedmašedesát případů, letos již devadesát. V týdnu přibylo deset nově potvrzených případů. Nejvyšší výskyt je nyní na Českobudějovicku (25 případů), Táborsku (23), Českokrumlovsku (14) a Jindřichohradecku (12). Na Prachaticku je 9 potvrzených případů, Strakonicko má 5 případů a na Písecku jsou hlášeny 2 případy,“ komentovala data za končící týden ředitelka KHS Jihočeského kraje Kvetoslava Kotrbová.

„Co se týče klíšťové encefalitidy, letos jsou evidovány zatím dva nahlášené a potvrzené případy onemocnění, a to na Strakonicku a Prachaticku. Vloni bylo v kraji v tomto období 6 případů. Jsme zatím na začátku sezony, pro ilustraci za celou sezonu loňského roku, která patřila k těm průměrným, onemocnělo v Jihočeském kraji celkem 529 osob lymeskou boreliózou a 130 klíšťovou encefalitidou,“ doplňuje ředitelka protiepidemického odboru KHS Jihočeského kraje Hana Bendíková.

„Dostáváme nyní dotazy, týkající se důvodů vysoké aktivity klíšťat. Ta souvisí s ročním obdobím a aktuálním charakterem počasí. Klíšťata nemají ráda vyloženě suché počasí, vyhovuje jim spíše vlhké počasí, takové, jaké v našem regionu dosud převládalo. Proto obvykle sledujeme dva sezonní vrcholy a to v jarně-letních a letně-podzimních měsících. Musíme si uvědomit, že klíšťata se zdržují ve vysoké trávě, v křovinách na okrajích lesů ale i v parcích, u vodních toků a ploch, tedy obecně ve vlhčím prostředí, a tomu odpovídá i počasí, které ji vyhovuje. To, co pak pozorujeme v posledních zhruba patnácti letech, je migrace populace klíšťat do vyšších nadmořských výšek. Vidíme to i na našich epidemiologických datech, kdy rostou počty onemocnění klíšťaty přenášených infekcí v okresech Prachatice a Český Krumlov, které jsou okresy, ležícími ve vyšší nadmořské výšce,“ uvádí další obecné informace k sezoně klíšťaty přenášených infekcí Kvetoslava Kotrbová.

Vývoj počtu onemocnění v posledních letech ovlivnil výskyt koronaviru a opatření, která ovlivňovala volný pohyb osob. Riziko onemocnění samozřejmě souvisí s pohybem v rizikových oblastech a časem, stráveným ve volné přírodě. Proto v jižních Čechách přibývají nové případy i v pozdně letních v podzimních měsících, kdy se projevují mj. onemocnění houbařů.

Výskyt lymeské boreliózy za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 473 případů
• o V r. 2019 to bylo 431 případů
• o V r. 2020 to bylo 367 případů
• o V r. 2021 to bylo 270 případů
• o V r. 2022 to bylo 529 případů
• · V posledních pěti sezónách byl největší absolutní výskyt tohoto onemocnění na Českobudějovicku – celkem 578 případů, na Jindřichohradecku 430, na Českokrumlovsku 345 a Táborsku 336.

Výskyt klíšťové encefalitidy v absolutních číslech za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 121 případů
• o V r. 2019 to bylo 99 případů
• o V r. 2020 to bylo 137 případů
• o V r. 2021 to bylo 83 případů
• o V r. 2022 to bylo 130 případů
• · V posledních pěti letech byl nejvyšší výskyt na Českobudějovicku (183 případů), Českokrumlovsku s 98 případy a Prachaticku s 81 případem. Okresem s dlouhodobě nejnižším výskytem klíšťaty přenášených onemocnění Písecko, kde bylo v posledních pěti letech potvrzeno celkem 107 případů lymeské boreliózy a pouze 18 případů klíšťové encefalitidy.
• · U klíšťové encefalitidy byl nejvyšší počet onemocnění v posledních pěti letech registrována ve skupině 45 – 54 let (109), 65 – 74 let (102) a 55 – 64 let (94).
• · U lymeské boreliózy to byla skupina seniorů 65 – 74 let (414 případů), 55 – 64 let (370) a 45 – 54 let (356).

• · Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí
• · Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů
• · Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji
• · U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí
• · U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba
• · Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a Lužnice, v posledních letech stoupá výskyt i ve vyšších nadmořských výškách a z okresů velmi výrazně v okrese Český Krumlov
• · Proti lymeské borelióze neexistuje v našich podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky
• · U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí
• · Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí
• · Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh
• · Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat, tedy na začátku jara
• · Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů
• · Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny
• · Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách
• · V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek až kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Šumavě v okresech Český Krumlov a Prachatice
• · Hygienici evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu s tím, že poslední případy se projevují běžně v listopadu
• · Očkování proti klíšťové encefalitidě pro osoby mladší padesáti let není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů, zdarma je očkování pro osoby starší padesáti let
• · Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně Český hydrometeorologický ústav a informace k prevenci onemocnění Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tz-khs)