JIŽNÍ ČECHY: Klíšťata útočí. Aktuální informace hygieniků – 18. týden 2023

V Jihočeském kraji je 74 potvrzených případů lymeské boreliózy

Jihočeští hygienici registrují v 18. kalendářním týdnu 74 nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a dva případy klíšťové encefalitidy. Aktivita klíšťat pro příští dny je Českým hydrometeorologickým ústavem predikována v jižních Čechách na vysokém a místy mimořádném stupni rizika.

Letošní situace je ve srovnání s loňskem, co se lymeské boreliózy týče, dynamičtější: Vloni hygienici v 18. kalendářním týdnu registrovali 44 potvrzené případy, letos již 74, nejvíce na Českobudějovicku (20) a Táborsku (20), Českokrumlovsku (13) a Jindřichohradecku (9). V dalších okresech je situace klidnější, na Prachaticku je 7 potvrzených případů, vloni zde nebyl ani jediný. Strakonicko má 5 případů a na Písecku zatím není hlášen žádný případ.

Onemocnění klíšťovou encefalitidou se vzhledem k charakteru onemocní a prokazování začnou ve statistikách projevovat až v dalších týdnech. Letos jsou evidována dva nahlášené a potvrzené onemocnění na Strakonicku a Prachaticku, vloni byly v kraji evidovány v tomto období rovněž dva případy. Vloni onemocnělo v Jihočeském kraji za celou sezonu celkem 529 obyvatel lymeskou boreliózou a 130 klíšťovou encefalitidou.

K dalším onemocněním, typickým pro nastupující teplé období roku, patří salmonelóza a kampylobakterióza. Obě tato infekční onemocnění, spojená obvykle s konzumací nedostatečně tepelně upravených pokrmů z masa, především drůbežího, vajec nebo lahůdkářskými výrobky a podobně, mají nejvyšší výskyt v nejteplejších měsících roku. Letos je výskyt těchto alimentárních infekcí zatím nižší než vloni. K 18. kalendářnímu týdnu registrujeme v kraji 100 potvrzených případů salmonelózy, vloni to bylo 114 případů, a 174 případů kampylobakteriózy, vloni v tomto období to bylo 207 prokázaných případů.

•  V roce 2022 hygienici v Jihočeském kraji evidovali 529 případů nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy a 130 případů klíšťové encefalitidy
• · Jihočeský kraj je dlouhodobě regionem s jedním z nejvyšších výskytů klíšťové encefalitidy ve střední Evropě, v posledních letech stoupají i počty nahlášených a potvrzených případů lymeské boreliózy.

Výskyt lymeské boreliózy za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 473 případů
• o V r. 2019 to bylo 431 případů
• o V r. 2020 to bylo 367 případů
• o V r. 2021 to bylo 270 případů
• o V r. 2022 to bylo 529 případů
• · V posledních pěti sezónách byl největší absolutní výskyt tohoto onemocnění na Českobudějovicku – celkem 578 případů, na Jindřichohradecku 430, na Českokrumlovsku 345 a Táborsku 336.

Výskyt klíšťové encefalitidy v absolutních číslech za posledních pět let

• o V r. 2018 to bylo 121 případů
• o V r. 2019 to bylo 99 případů
• o V r. 2020 to bylo 137 případů
• o V r. 2021 to bylo 83 případů
• o V r. 2022 to bylo 130 případů
• · V posledních pěti letech byl nejvyšší výskyt na Českobudějovicku (183 případů), Českokrumlovsku s 98 případy a Prachaticku s 81 případem. Okresem s dlouhodobě nejnižším výskytem klíšťaty přenášených onemocnění Písecko, kde bylo v posledních pěti letech potvrzeno celkem 107 případů lymeské boreliózy a pouze 18 případů klíšťové encefalitidy.
• · U klíšťové encefalitidy byl nejvyšší počet onemocnění v posledních pěti letech registrována ve skupině 45 – 54 let (109), 65 – 74 let (102) a 55 – 64 let (94).
• · U lymeské boreliózy to byla skupina seniorů 65 – 74 let (414 případů), 55 – 64 let (370) a 45 – 54 let (356).

• · Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí
• · Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů
• · Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji
• · U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí
• · U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba
• · Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a Lužnice, v posledních letech stoupá výskyt i ve vyšších nadmořských výškách a z okresů velmi výrazně v okrese Český Krumlov
• · Proti lymeské borelióze neexistuje v našich podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky
• · U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí
• · Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí
• · Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh
• · Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat, tedy na začátku jara
• · Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů
• · Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny
• · Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách
• · V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek až kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Šumavě v okresech Český Krumlov a Prachatice
• · Hygienici evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu s tím, že poslední případy se projevují běžně v listopadu
• · Očkování proti klíšťové encefalitidě pro osoby mladší padesáti let není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů, zdarma je očkování pro osoby starší padesáti let
• · Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně Český hydrometeorologický ústav a informace k prevenci onemocnění Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tz-khs)