ČESKÉ BUDĚJOVICE: Informace hygieniků kraje o vývoji sezónních infekcí typických pro letní měsíce

V kraji 19 případů klíšťové encefalitidy a 93 lymeské borreliózy, předpověď aktivity klíšťat je na mimořádném stupni rizika

V končícím týdnu byly na území Jihočeského kraje potvrzeny čtyři případy klíšťové encefalitidy a dvanáct případů lymeské boreliózy. Sezóna je zatím klidnější než ta loňská, pro další dny je ale předpověď aktivity klíšťat na nejvyšším, mimořádném stupni rizika.

„V kraji máme celkem 19 potvrzených případů klíšťové encefalitidy, v týdnu přibyly 4 případy. Nejvíce potvrzených onemocnění je na Českobudějovicku 7 a na Českokrumlovsku 6. Tři potvrzené případy hlásí Prachaticko, dva Táborsko a jeden Strakonicko, zbývající okresy Jindřichův Hradec a Písek jsou zatím bez výskytu. Vloni jsme ve 29. týdnu evidovali 64 případy, tedy více než třikrát tolik. Pro další dny ale Český hydrometeorologický ústav pro všechny okresy našeho kraje a prakticky všechny české kraje predikuje aktivitu klíšťat na nejvyšším stupni pět, který představuje mimořádné riziko. Doporučujeme proto veřejnosti všechny dostupné formy prevence. Především používání repelentů, pohyb v listnatých a smíšených lesích jen po zpevněných cestách, je třeba se vyhýbat křovinám a vysokým travním porostům včetně okrajů vodních ploch a toků, nesedat a nelehat si do trávy. Důležité je vhodné oblečení a obutí. Riziko velmi snižuje, když se podaří klíště na těle co nejdříve objevit. Proto doporučujeme se po návratu z lesa nebo od vody převléci a hlavně se důkladně prohlédnout, případně osprchovat,“ uvedla ředitelka KHS Jihočeského kraje Kvetoslava Kotrbová.

„V kraji evidujeme též 93 potvrzených onemocnění lymeskou boreliózou. V týdnu přibylo 12 nových případů. Vloni jich bylo ve srovnatelném období 180, tedy téměř jednou tolik. U lymeské borreliózy nejvyšší výskyty registrujeme v tradičních lokalitách, kam patřilo dlouhodobě Jindřichohradecko a Táborsko a v posledních letech stoupal výskyt i na Českobudějovicku a okresech s vyšší nadmořskou výškou jako je Prachaticko a Českokrumlovsko. Ve srovnání s minulými léty je zatím klidná situace na Táborsku. Vloni jsme tam měli 29 potvrzených případů, letos pouze 5. V končícím 29. týdnu je tak nejvyšší výskyt na Jindřichohradecku, kde je k dnešku 31 potvrzených případů, na Českobudějovicku 24, na Českokrumlovsku 11, na Prachaticku 10, na Strakonicku 8, Táborsko má 5 a Písecko 4 potvrzené případy,“ doplnila zástupkyně ředitelka protiepidemického odboru KHS Jihočeského kraje Gabriela Žampachová.

Výskyt další skupiny sezónních onemocnění – alimentární infekcí – je podobný jako vloni. U salmonelózy hygienici evidují 374 (v týdnu +27) případů, nejvíce na Českobudějovicku (152), Jindřichohradecku (52) a Táborsku (52). Strakonicko má 29, Českokrumlovsko 31, Prachaticko 27 a Písecko 31 případů. Vloni ve 29. týdnu bylo v kraji 376 případů. Kampylobakteriózy je k dnešku evidováno 582 případů (v týdnu +46), vloni v tomto období bylo prokázáno 689 případů. Nejvíce jich je na Českobudějovicku (206), Jindřichohradecku (89) a Táborsku (86). Písecko má 72 případů, Českokrumlovsko hlásí 44 případů, Prachaticko 50 a Strakonicko 35.

• Klíšťová encefalitida je onemocnění virového původu s přírodní ohniskovostí, může mít fatální následky, například poškození nervového systému a ochrnutí

• Onemocnění klíšťovou encefalitidou se projeví v první fázi po jednom až dvou týdnech od přisátí zvýšenou teplotou či horečkou, malátností, bolestmi hlavy či kloubů

• Druhá fáze nastoupí po několika dnech relativního klidu vysokými horečkami a příznaky napadení centrálního nervového systému, kam kromě silných bolestí hlavy patří závratě, poruchy spánku, dezorientace, svalový třes či tuhost svalů v šíji

• U osob s oslabenou imunitou, souběžným chronickým onemocněním či u seniorů může být průběh závažný včetně ochrnutí a selhávání životně důležitých funkcí

• U všech pacientů je důležitý klid na lůžku a podpůrná léčba

• Lymeská borelióza je bakteriální onemocnění, asi pětkrát častější než klíšťová encefalitida, protože přítomnost borrelií vykazuje v ohniscích až deset procent populace klíšťat. V jižních Čechách se nejvíce případů vyskytuje dlouhodobě především na Jindřichohradecku a Táborsku, tedy v povodí Nežárky a Lužnice a v posledních letech stoupá výskyt i na Českokrumlovsku či Prachaticku, tedy ve vyšších nadmořských výškách

• Proti lymeské borelióze neexistuje v evropských podmínkách očkování, její příznaky je možné léčit antibiotiky

• U boreliózy může být symptomem prvního stádia červená skvrna, šířící se kolem místa přisátí

• Druhé stádium má chronický průběh a nastupuje i několik měsíců po přisátí

• Projevuje se bolestmi kloubů či postižením nervového systému, i borelióza může mít u oslabených pacientů závažný průběh

• Doporučovanou prevencí klíšťové encefalitidy je účinné očkování, které je optimální postoupit před začátkem hlavní sezóny aktivity klíšťat

• Důležitá je aktivní obrana při pobytu v přírodě – správné oblečení a použití repelentů

• Pro přenos infekční dávky z přisátého klíštěte postačí v případě encefalitidy několik málo hodin, třeba i pouhé dvě hodiny

• Aktivita klíšťat závisí na klimatických podmínkách, vyhovuje jim teplé vlhké počasí a může se lišit i v průběhu dne, kdy bývají klíšťata aktivnějších v ranních a dopoledních hodinách

• V našich podmínkách s oteplováním a zimami bez výrazných mrazů klíšťata migrují i do vyšších nadmořských výšek kolem tisíce metrů, o čemž svědčí nárůst počtu případů na Prachaticku a Českokrumlovsku

• Hygienici obvykle evidují první případy onemocnění podle průběhu zimy, charakteru počasí atp. již v březnu či dubnu, první vrchol přichází v jarně-letních měsících, tedy v květnu – červnu, druhá vlna v letně-podzimních měsících, tedy v srpnu a září s tím, že poslední případy se projevují běžně v říjnu i později

• Očkování proti klíšťové encefalitidě není hrazeno ze zdravotního pojištění, samotné očkování realizují praktičtí lékaři nebo očkovací centra, zdravotní pojišťovny na ně přispívají dle svých programů

• Informace k předpokládané aktivitě klíšťat zveřejňuje v sezóně mj. Český hydrometeorologický ústav a informace k onemocnění a prevenci Státní zdravotní ústav či krajské hygienické stanice

(tzkhs)